입가 지방을 빼는 것은 마리오네트 주름을 펴는 좋은 방법이 아니라고 봅니다. 빼기보다 처진 살을 제자리로 돌려놓는 쪽이 낫습니다.
마리오네트 주름이 왜 생기냐고 물으시면, 한 가지를 얘기하기가 어렵습니다. 입가에서 턱으로 이어지는 이 선에는 볼살이 처지는 변화뿐 아니라 인대가 붙잡고 있는 부분, 입꼬리를 내리는 근육, 턱 앞쪽과 볼살의 차이가 함께 관여하기 때문입니다.
볼살이 처지면서 그 앞은 패입니다
피부와 지방을 단단하게 지지하던 인대가 나이가 들면서 느슨해지면, 위쪽에 있던 지방과 피부가 밑으로 처지게 됩니다. 그런데 그보다 앞쪽에는 뼈와 피부를 단단하게 잡고 있는 인대가 있습니다. 이 부분은 같이 처지지 않고 오히려 움푹 들어가게 됩니다. 인대 뒤의 살은 내려오고, 인대가 붙잡고 있는 부분에는 주름이 생기는 것입니다. 그래서 볼살이 처지는 것과 마리오네트 주름은 서로 밀접하게 이어져 있습니다.
인대 뒤의 살은 내려오고, 인대가 붙잡고 있는 부분에는 주름이 생기는 것입니다 · 그래서 볼살이 처지는 것과 마리오네트 주름은 서로 밀접하게 이어져 있습니다. 일러스트: 비앤영의원
입꼬리를 내리는 근육과 단단한 턱 앞쪽
마리오네트 주름에는 근육의 움직임도 관여합니다. 입꼬리를 내리는 근육은 입 둘레의 근육과 턱에 이어져 있고, 이 근육의 경계를 따라서도 주름이 생깁니다.
이렇게 서로 다른 조직이 만나는 경계에서도 마리오네트 주름이 생기는 것입니다 · 여러 가지가 얽혀 있어 치료가 쉽지 않습니다. 일러스트: 비앤영의원
| 턱 앞쪽 | 그 바깥쪽 볼살 | |
|---|---|---|
| 피부 밑 지방 | 적습니다 | 많습니다 |
| 조직 | 피부와 근육, 뼈가 단단하게 붙어 있습니다 | 말랑말랑하고 느슨합니다 |
| 움직임 | 적습니다 | 좋지만 쉽게 처집니다 |
이렇게 서로 다른 조직이 만나는 경계에서도 마리오네트 주름이 생기는 것입니다. 여러 가지가 얽혀 있어 치료가 쉽지 않습니다.
입가 지방을 빼는 시술을 좋아하지 않는 이유
입꼬리 옆의 불룩한 부분에서 지방을 레이저나 지방흡입으로 빼서 주름을 개선하려는 시술이 많이 쓰입니다. 저는 그걸 좋아하지 않습니다.
입꼬리 쪽으로 주사기를 넣어 지방을 빼는 것 자체는 어렵지 않지만, 빼고 나면 피부가 쭈글쭈글해져 오히려 더 나이 들어 보일 수 있기 때문입니다. 울퉁불퉁해지기도 쉽습니다.
처진 살을 제자리로 돌려주는 수술
입가의 처진 살과 지방을 원위치로 되돌려 주는 수술이 바로 안면거상입니다. 마리오네트 주름 부위까지 박리해서 그 부위의 피부와 지방을 바깥쪽으로 당겨 타이트하게 고정합니다. 입가는 귀 앞의 절개선에서 멀리 있으므로 앞으로 충분히 멀리 박리해 나아가야 그 부분까지 당겨지는 효과를 줄 수 있습니다.
저는 처진 볼살이 잘 펴졌는지가 수술이 잘됐는지 안 됐는지의 중요한 기준이 될 수 있다고 생각합니다.
쉽게 교정되는 부위는 아니지만, 적절하게 안면거상을 하면 상당한 호전을 기대할 수 있습니다. 주름이 특별히 깊으면 수술이 잘되어도 약간 남을 수 있어, 필러가 추가로 필요하거나 레이저가 더 필요할 수도 있습니다.
필러와 입꼬리에 관한 질문
필러로 채우는 방법도 있나요?
마리오네트 주름을 따라 필러를 넣어 볼륨을 주는 방법이 있습니다. 주름을 따라 넣되 주름 안쪽에 조금 볼륨을 주는 형태가 좋고, 매끈하게 나오게 하려면 경험이 필요합니다.
입가에도 동맥이 지나가기 때문에, 필러를 넣을 때에는 해부 구조를 알고 주의해서 넣어야 합니다.
입꼬리가 처진 것도 같이 나아지나요?
처진 볼살이 좋아지면서 입꼬리도 조금 올라가 보일 수 있다고 봅니다. 다만 안면거상만으로 잘 개선되지 않는 입꼬리 처짐도 있습니다.
빼기보다 제자리로
그래서 입가 지방은 빼기보다 원래 자리로 돌려 주는 것이 좋다고 생각합니다.
다만 선천적으로 입가, 또는 마리오넷 라인 바깥쪽 피부의 피하 지방이 많은 경우에는 보존적으로만 살짝 제거해 주는 것이 도움이 될 수는 있습니다.
본 칼럼은 일반적인 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 상태에 따른 진단이나 진료를 대체하지 않습니다.
